Se trata de una iniciativa multifactorial y multidisciplinaria, basada en la colaboración y en el trabajo de equipo. Propone una estrategia proactiva fomentando la confianza y la motivación de los pacientes.
–Conseguir la implicación de los propios pacientes.
–Conocer el grado de satisfacción de los mismos.
-Mejorar su percepción de calidad de vida.
-Aumentar sus conocimientos sobre la enfermedad.
-Incrementar el grado de autocuidado para adquirir un correcto manejo de la misma.
-Optimizar el cumplimiento terapéutico.
-Disminuir el número de visitas a la enfermera comunitaria
-Ingresos hospitalarios
-Las visitas a urgencias por la enfermedad.
Durante las sesiones grupales, enfermera pasa a desarrollar un papel de observador, que puede actuar como reconductor de la sesión sólo en el caso que fuera necesario. En ambas etapas la evaluación es cuantitativa y cualitativa y se valoran los siguientes aspectos:
- Enfermedad Rara
- Patologías: Insuficiencia Cardíaca, Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
- Tratamiento Anticoagulante Oral, Diabetes Mellitus 2, Fibromiálgia,
- Deshabituación Tabáquica
- Ansiedad
- Supervivientes de Cáncer de Mama
- Depresión y Salud Mental
- Obesidad.